您的位置:首页 > 外汇 > 正文

【南京儿医营养】2岁以后的儿童还需要补充维生素D吗?很多家长想错了!|环球即时

2023-07-04 23:58:20 来源:临床营养网

作者:刘长伟


(资料图片)

南京儿童医院副主任医师/营养学硕士

注册营养师,百万家长关注的儿童营养师

南京营养学会理事,科普作者,《中国临床营养网》专家顾问

曾发表育儿科普文章300多篇,编著育儿图书《孩子爱吃的三餐》《让宝宝不生病》、《从母乳喂养到辅食添加》等。以第一作者发表SCI论文3篇,中华系列杂志1篇。

新浪微博/公众微信:儿童营养师刘长伟,微博粉丝150万。

文章来源:南京儿医营养

已授权《中国临床营养网》转载

维生素D缺乏和不足被公认为是全球公共卫生问题之一,对于2岁以内的婴幼儿,我国是建议常规补充维生素D3,以预防维生素D缺乏性佝偻病。对于2岁以后的儿童是不是就不需要补充维生素D了?

其实,未必。

根据《近10年中国健康儿童维生素D水平的Meta分析》[1],我国健康儿童维生素D缺乏率为 21.57%,不足率为28.71%,这仍然值得家长警惕。

(图片来自微信公众平台公共图片库)

1. 为何儿童是维生素D缺乏的高危人群[2]?

婴幼儿生长发育速度较快,骨骼、牙齿、身高发育对维生素D的需求量相对较大。皮肤经紫外线照射可合成维生素D,但由于各种原因导致户外晒太阳不足,无法通过晒太阳获得充足的维生素D。

一些感染性疾病、慢性消化道疾病、肝胆系统疾病等,均可影响维生素D的吸收和利用。

此外,肥胖儿童由于体内维生素 D较多存储在脂肪组织中,使循环中的维生素D含量下降,导致体内维生素D的活性和功能降低。

2. 如何判断维生素D是否缺乏?

儿童和成人维生素D缺乏的评判标准有所区别!

根据佝偻病全球防治共识[3],儿童血液25(OH)维生素D的水平在50~250 nmo/L(成人75~250 nmo/L),30~50nmol/L为不足,

如果婴幼儿缺乏维生素D (

儿童期维生素D不足 (30~50nmol/L)会早造成远期的影响,使青春期骨量峰值下降,增加成年后骨质疏松的风险,还会对免疫功能、代谢功能等产生一定的影响。如增加呼吸道感染、消化道感染、过敏和哮喘的风险,并可能会增加儿童期1型糖尿病险及成年后患2型糖尿病风险。

3. 2岁以后的孩子

是否存在维生素D缺乏的风险?

仍然存在。

对于2岁以后的孩子,如果户外活动不足,晒太阳不够,而没有额外补充,仍然有缺乏的风险。有研究数据提示,青春期儿童维生素D不足或缺乏接近50%。

也就是说,有些地区,有近一半2岁以上的孩子需要额外补充维生素D,即使在夏季,仍然是不容乐观。

(图片来自微信公众平台公共图片库)

4. 哪些食物含有丰富的维生素D?

动物肝脏、鱼油会含有相对丰富的维生素D,强化维生素D的食物如配方奶等含有一定的维生素D,而一般食材如谷类、蔬菜、水果、肉类等含维生素D很低或几乎没有,因此,如果有缺乏风险,建议户外活动或预防性补充。

5. 如何预防维生素D缺乏?

新生儿出生后应尽早开始补充维生素D,每日400〜800 IU,可持续补充至青春期,以预防维生素D缺乏及不足,保证生长发育所需。

早产儿、低出生体重儿、多胎儿前三个月按上限补充,三个月后改为下限补充。早产儿、低出生体重儿、巨大儿、户外活动少以及生长过快的儿童在服用维生素D制剂同时,根据膳食钙摄入情况酌情补充钙剂,达到推荐量要求。

南京儿医临床营养科门诊时间:

时间:

周一、周三全天,周二、周四、周五半天(节假日除外)

地址:

南京市建邺区江东南路8号(南京医科大学附属儿童医院河西院区)

参考文献:

1. 安娜等.《近10年中国健康儿童维生素D水平的Meta分析》.中国儿童保健杂志,2021

2.  Craig F. Munns et al. Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets. Horm Res Paediatr 2016,85:83-106

3. 戴耀华等. 婴幼儿生长发育与营养健康指南,2021

《中国临床营养网》编辑部

本站动态栏:

标签:

相关阅读

大家爱看

狗叫铃声大全 狗叫铃声大全

I IntroductionA DefinitionoftheDogBarkingSoundB Over

最近更新