很多人在拿到体检报告时，可能会看到有肾结石、输尿管结石、膀胱结石等字样，这都属于常见的泌尿系结石，是泌尿系最常见的疾病之一。然而，有些人会觉得自己没有任何不适就不重视此疾病。其实，结石有无症状并非判断是否需要干预治疗的标准，一旦发现结石后建议尽早干预。
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泌尿系统是人体重要的生理系统之一，主要功能多样且重要，可过滤血液，产生尿液，并将尿液从身体中排出，还可通过调节尿液的产生和排泄，帮助维持体内水分和电解负荷的平衡，还参与调节体内酸碱平衡、激素的代谢和调节，此外，泌尿系统还承担排除体内废物、药物代谢产物和毒物的重要功能，可见泌尿系统的重要性。
任何影响泌尿系统功能的疾病或异常都可能对人体健康造成严重影响，而泌尿系结石是指在泌尿系统中形成的固体结晶物质，可以出现在肾脏、输尿管、膀胱或尿道中，这些结石可以对人体健康造成一定的危害，即使泌尿系结石没有明显症状，也不建议完全不干预，因为结石已经存在，可能导致潜在的并发症，严重可发生肾积水。
一、泌尿系结石的症状有哪些？
泌尿系结石的症状可以因结石的位置、大小和有无并发症等因素而有所不同。以下是一些常见的泌尿系结石症状：
腰背部疼痛。这是最常见的症状之一，当结石在肾脏或输尿管中移动时，可能引起腰背部或腹部的阵发性或持续性疼痛。
尿血。结石刺激尿道或泌尿系统组织时，可能导致尿液中出现血液，呈现为红色、粉红色或棕色的尿液。
尿频与尿急。结石可能刺激膀胱，导致频繁的尿意和尿急。
尿痛或排尿困难。结石阻塞尿道，可能引起尿液排出困难或感觉疼痛。
伴随症状。有些人可能还出现恶心、呕吐、发热、腹部胀痛等症状。
上述症状可能因个人差异而有所不同，有些人可能只有轻微的症状，而有些人可能经历较严重的疼痛和并发症。
如果怀疑自己患有泌尿系结石，建议咨询医生进行进一步评估和诊断，医生会根据具体情况确定是否存在结石以及如何处理。
二、泌尿系结石的危害
除了上述常见的腰背部疼痛、尿血、尿频与尿急、尿痛或排尿困难等症状，若未对泌尿系结石进行干预处理，可导致以下几种较为严重的并发症。
(一)肾积水
肾积水是指肾脏内尿液的积聚，通常是由于尿液在泌尿系统中遇到阻塞而无法正常排出。而当泌尿系结石阻塞了输尿管或尿道时，尿液流动受阻，导致尿液在肾脏内积聚，就会导致出现肾积水。结石阻塞尿液流动的严重程度会影响肾积水的严重程度，如果结石完全阻塞了输尿管或尿道，尿液无法流出肾脏，肾积水可能会较为严重，反之，如果结石只是部分阻塞，肾积水可能较轻或不明显。
肾积水可能导致以下问题：
疼痛和不适。肾积水可能引起腰背部或腹部的疼痛和不适感。
增加肾内压力。肾积水会增加肾脏内的压力，可能导致肾功能受损。
肾功能衰竭。严重的肾积水可以对肾脏造成长期损害，最终导致肾功能衰竭。
(二)反复尿路感染
因为泌尿系结石表面不光滑且有许多微小的裂隙和孔道，这些结构提供了细菌滋生的理想环境，细菌感染可以从结石表面开始，并进一步通过尿液传播至其他尿路部位，导致尿路感染的发生。而大型结石或位于输尿管的结石可能会阻塞尿液的正常流动，造成尿液的滞留，滞留的尿液成为细菌繁殖的温床，增加了尿路感染的风险。此外，结石在尿路中移动时，可能会引起尿路组织的刺激和损伤，这种刺激和损伤可能导致尿道和膀胱黏膜受损，从而增加了细菌侵入尿路并引发感染的概率。结石引起的尿路刺激和感染可能导致免疫系统发生反应，包括炎症和免疫细胞的活跃，这些免疫反应可能进一步加剧尿路感染的严重程度，出现恶性循环，长此以往，会增加患有泌尿系肿瘤的可能性。
三、泌尿系结石如何治疗
泌尿系结石该如何治疗呢？其实泌尿系结石的治疗方法取决于结石的大小、位置、类型以及患者的症状和整体健康状况。
以下是一些常见的泌尿系结石治疗方法：
喝水。对于较小的结石，医生通常建议增加饮水量以促进尿液产生和尿液流动，有助于结石的排出。
药物治疗。某些药物可以帮助溶解尿酸结石或减少结石的形成，例如，草酸盐药物可以用于防止草酸钙结石的形成。
物理震波碎石。物理震波碎石是一种非侵入性的治疗方法，通过体外冲击波将结石震碎成小块，以便更容易排出尿液，适用于某些大小合适、位置合适的结石。
内窥镜取石术。内窥镜取石术是一种通过尿道将柔软的镜子引入尿道和输尿管，通过直接观察取出结石的方法，适用于较小的结石或位于输尿管较低部位的结石。
腹腔镜手术。对于较大或复杂的结石，可能需要进行腹腔镜手术，这种手术需要通过腹部切口或腹腔镜，进入腹腔和泌尿系统，以取出结石。
开放手术。在极少数情况下，对于特别大、复杂或无法通过其他方式治疗的结石，可能需要进行传统的开放手术，通过腹部切口进行手术。
治疗方法的选择应该根据患者的具体情况和医生的建议进行决定。在制定治疗计划时，医生将综合考虑结石的特征、症状、患者的整体健康状况以及可能出现的并发症，早期诊断和治疗是避免结石出现相关并发症的关键。如果怀疑自己患有泌尿系结石，需尽早咨询医生进行评估和治疗。
四、结语
总之，泌尿系结石若因为无症状就放任疾病发展，不及时干预，可能会造成严重危害，如果出现泌尿系结石的相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。
除了患病后进行及时治疗外，及早预防泌尿系结石的形成非常重要，要摄入充足水分、注意饮食的营养均衡、避免长时间憋尿和尿液滞留、注意药物使用等，还要及时治疗相关疾病。
需要注意的是，每个人的情况不同，所以要根据个体情况咨询医生或营养师，以制定适合自己的预防措施和饮食计划。
刘祥戟 中南大学湘雅二医院桂林医院
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